Bảo hiểm y tế là một phần thiết yếu trong cuộc sống ở các nước phát triển như Hoa Kỳ, giúp giảm thiểu rủi ro tài chính khi gặp các vấn đề sức khỏe. Vì vậy, việc trang bị bảo hiểm y tế là điều cần thiết cho mọi đối tượng đang sinh sống, học tập, làm việc hoặc du lịch tại Mỹ. Chương trình bảo hiểm sức khỏe Obamacare ra đời nhằm hỗ trợ những gia đình và cá nhân có thu nhập thấp, cũng như các công ty nhỏ muốn mua bảo hiểm cho nhân viên. Vậy Obamacare là gì và nó mang lại lợi ích gì cho người dân?
Obamacare Là Gì?
Tổng thống Obama ký đạo luật Obamacare năm 2010, mở ra cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế cho hàng triệu người Mỹ
Obamacare, hay còn gọi là “Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng” (Patient Protection and Affordable Care Act – ACA), là một đạo luật được chính phủ Hoa Kỳ ban hành nhằm mục đích cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe và mở rộng phạm vi bảo hiểm cho người dân. Tổng thống Barack Obama đã ký ban hành đạo luật này vào ngày 23 tháng 3 năm 2010, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong việc đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người dân, đặc biệt là những người có thu nhập thấp.
Đạo luật này tập trung vào việc giúp đỡ những người không có bảo hiểm y tế có thể mua được các gói bảo hiểm tối thiểu cho bản thân và gia đình. Đồng thời, Obamacare cũng mở rộng các quyền lợi bảo hiểm hiện có, đảm bảo người dân được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn.
Đối Tượng Hưởng Lợi Từ Obamacare
Xuất phát từ mục tiêu nhân đạo, Obamacare mở rộng các chương trình chăm sóc y tế miễn phí cho người có thu nhập thấp, còn được gọi là Medicaid. Để đủ điều kiện tham gia chương trình này, chính phủ liên bang đưa ra các quy định về mức thu nhập dựa trên số lượng thành viên trong gia đình và chuẩn nghèo.
Ví dụ, vào năm 2013, quy định về mức thu nhập để được mua bảo hiểm Obamacare như sau:
(Đơn vị tính: Đô la Mỹ)
| Số lượng thành viên trong gia đình | 100% | 133% | 138% | 150% | 200% | 300% | 400% |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 11.490 | 15.282 | 15.856 | 17.235 | 22.980 | 34.470 | 45.960 |
| 2 | 15.510 | 20.628 | 21.404 | 23.265 | 31.020 | 46.530 | 62.040 |
| 3 | 19.530 | 25.975 | 26.951 | 29.295 | 39.060 | 58.590 | 78.120 |
| 4 | 23.550 | 31.322 | 32.499 | 35.325 | 47.100 | 70.650 | 94.200 |
| 5 | 27.570 | 36.668 | 38.047 | 41.355 | 55.140 | 82.710 | 110.280 |
| 6 | 31.590 | 42.015 | 43.594 | 47.385 | 63.180 | 94.770 | 126.360 |
| 7 | 35.610 | 47.361 | 49.142 | 53.415 | 71.220 | 106.830 | 142.440 |
| 8 | 39.630 | 52.708 | 54.689 | 59.445 | 79.260 | 118.890 | 158.520 |
| Cứ mỗi thành viên tăng thêm, thì cộng thêm: | 4.020 | 5.347 | 5.548 | 6.030 | 8.040 | 12.060 | 16.080 |
Như vậy, để được hưởng hỗ trợ từ chính phủ, mức thu nhập của gia đình phải nằm trong khoảng từ 100% đến 400% so với chuẩn nghèo. Mức hỗ trợ sẽ cao nhất nếu thu nhập nằm trong khoảng 100% – 133% chuẩn nghèo, giúp người mua bảo hiểm chỉ phải trả một khoản phí rất nhỏ.
Theo Obamacare, số lượng thành viên trong gia đình chỉ tính vợ chồng và con cái độc thân dưới 26 tuổi. Những người đã có gia đình hoặc trên 26 tuổi phải mua bảo hiểm riêng.
Phạm Vi Áp Dụng Của Obamacare
Chương trình này áp dụng cho tất cả người lớn và trẻ em, bao gồm:
- Công dân Mỹ
- Thường trú nhân
- Những người được phép cư trú hợp pháp trên lãnh thổ nước Mỹ từ 31 ngày liên tục trở lên hoặc 183 ngày trong vòng 3 năm liên tục và có nhận thông báo kê khai thuế của Sở Thuế vụ (IRS) vào cuối năm.
Điều này có nghĩa là du học sinh, người lao động, khách du lịch, người khám chữa bệnh hoặc nhà đầu tư lưu trú tại Mỹ từ 31 ngày trở lên cũng có thể thuộc diện phải mua bảo hiểm y tế bắt buộc theo Obamacare nếu nhận được thông báo kê khai nộp thuế.
Obamacare mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân Mỹ, đặc biệt là trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng ngừa bệnh tật
Các Trường Hợp Được Miễn Tham Gia Obamacare
Một số đối tượng được miễn trừ khỏi yêu cầu mua bảo hiểm sức khỏe theo Obamacare, bao gồm:
- Người cư trú bất hợp pháp tại Mỹ
- Người đang ở tù
- Những người hoặc gia đình không phải nộp tờ khai thuế thu nhập (do thu nhập thấp hơn mức tối thiểu để phải kê khai và nộp thuế)
- Người có hoàn cảnh kinh tế khó khăn và được Bộ Y tế (Health Insurance Marketplace – HHS) chứng nhận
- Người gặp khó khăn tài chính bất ngờ và không thể chi trả phí bảo hiểm trong ít nhất 3 tháng liên tục sau khi đã mua bảo hiểm
- Người phải trả phí bảo hiểm cao hơn 8% so với thu nhập của hộ gia đình
- Thổ dân da đỏ
- Một số người thuộc các tổ chức tôn giáo hoặc các tổ chức Health Care Sharing.
Ngoài ra, những người đã có bảo hiểm Medicare (bảo hiểm cho người già), Medicaid (bảo hiểm cho người có thu nhập thấp), hoặc bảo hiểm y tế do chủ lao động cung cấp cũng không bắt buộc phải mua Obamacare. Tuy nhiên, họ có thể chuyển sang Obamacare nếu thấy gói bảo hiểm này tốt hơn.
Ngoại trừ những người không phải nộp tờ khai thuế thu nhập, người có Medicare, Medicaid hoặc bảo hiểm do chủ lao động cung cấp, các đối tượng được miễn tham gia Obamacare phải được Bộ Y tế (Health Insurance Marketplace) xác nhận.
Mức Phạt Nếu Không Tham Gia Obamacare
Nhằm khuyến khích mọi người dân Mỹ tham gia bảo hiểm y tế, Sở Thuế vụ (IRS) quy định những ai đủ điều kiện mà không mua bảo hiểm bắt buộc theo Obamacare sẽ bị phạt. Khoản phạt này sẽ được trừ trực tiếp vào tiền hoàn thuế vào cuối năm.
Mức phạt cụ thể như sau:
- Năm 2014: $95/người lớn, $47.5/trẻ em cho mỗi tháng không có bảo hiểm, hoặc 1% tổng thu nhập của gia đình (tùy theo số nào lớn hơn).
- Năm 2015: $325/người lớn, $162.5/trẻ em cho mỗi tháng không có bảo hiểm, hoặc 2% tổng thu nhập của gia đình (tùy theo số nào lớn hơn).
- Năm 2016: $695/người lớn, $347.5/trẻ em cho mỗi tháng không có bảo hiểm, hoặc 2.5% tổng thu nhập của gia đình (tùy theo số nào lớn hơn).
Obamacare góp phần xây dựng một xã hội khỏe mạnh hơn bằng cách giảm gánh nặng tài chính cho các gia đình khi gặp rủi ro về sức khỏe
- Năm 2017: Mức phạt tăng theo tỷ lệ lạm phát hoặc 2.5% tổng thu nhập (tùy theo số nào lớn hơn).
Kết Luận
Obamacare đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân Mỹ, đặc biệt là những người có thu nhập thấp. Dù còn nhiều tranh cãi xung quanh đạo luật này, không thể phủ nhận những đóng góp tích cực của Obamacare trong việc cải thiện sức khỏe cộng đồng và giảm gánh nặng tài chính cho các gia đình khi gặp rủi ro về sức khỏe. Hiểu rõ về Obamacare sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc tham gia bảo hiểm y tế, bảo vệ sức khỏe và tài chính của bản thân và gia đình.